تليف الكبد يغيّر شكل البطن.. 5 علامات تظهر في السرة والأوردة
تليف الكبد يغيّر شكل البطن.. 5 علامات تظهر في السرة والأوردة
قد يبقى تليف الكبد لفترة طويلة دون أعراض واضحة، لكن عندما يتقدم المرض وتزداد صعوبة مرور الدم عبر الكبد، قد يرتفع الضغط في الوريد البابي ويبدأ الجسم في احتباس السوائل. عندها يمكن أن يتغير شكل البطن وتصبح بعض الأوردة والسرة أكثر وضوحًا.
ولا تعني هذه العلامات وحدها وجود تليف في الكبد، لأن انتفاخ البطن وبروز الأوردة قد يحدثان لأسباب أخرى.
1- زيادة حجم البطن بصورة تدريجية
من التغيرات المهمة في تليف الكبد المتقدم تجمع السوائل داخل تجويف البطن، وهي حالة تعرف بالاستسقاء.
قد يلاحظ الشخص أن محيط البطن يزداد رغم عدم زيادة كمية الطعام، وقد تصبح الملابس أكثر ضيقًا حول الخصر.
2- بروز السرة إلى الخارج
مع ازدياد كمية السوائل وارتفاع الضغط داخل البطن، قد تبدأ السرة بالبروز إلى الخارج لدى بعض المصابين.
وقد يحدث أيضًا فتق سري، إذ تدفع الأنسجة أو السوائل منطقة ضعيفة حول السرة، فتظهر على هيئة انتفاخ واضح.
3- ظهور أوردة واضحة على البطن
يمكن أن تصبح بعض الأوردة الموجودة تحت جلد البطن أكثر بروزًا بسبب ارتفاع الضغط في الدورة البابية وتكوّن مسارات بديلة لعودة الدم.
وقد تظهر الأوعية بصورة أوضح حول منطقة السرة لدى بعض المصابين بارتفاع ضغط الوريد البابي.
4- أوردة متفرعة حول السرة
في بعض حالات ارتفاع ضغط الوريد البابي الشديد، قد تتوسع أوردة حول السرة وتمتد منها في اتجاهات مختلفة.
ويُطلق على الشكل الكلاسيكي لهذا التغير اسم "رأس الميدوسا"، لكنه ليس موجودًا لدى جميع المصابين بتليف الكبد، كما أنه ليس من العلامات المبكرة الشائعة.
5- بطن كبير مع نحول الذراعين والساقين
قد يبدو البطن أكبر بسبب السوائل، بينما تصبح الذراعان والساقان أنحف نتيجة فقدان الكتلة العضلية المصاحب لبعض حالات تليف الكبد المتقدم.
ولهذا قد يبدو شكل الجسم مختلفًا بصورة ملحوظة، حتى إذا لم يتغير الوزن على الميزان بالقدر المتوقع.
لماذا تتغير أوردة البطن مع تليف الكبد؟
يمر جزء كبير من الدم القادم من الجهاز الهضمي عبر الوريد البابي إلى الكبد. وعندما يصبح الكبد متليفًا، تزداد مقاومة مرور الدم خلاله.
يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط داخل الوريد البابي، فيبحث الدم عن مسارات أخرى للعودة إلى الدورة الدموية، وقد تتوسع بعض الأوردة نتيجة لذلك.
لماذا تتجمع السوائل في البطن؟
لا ينتج الاستسقاء عن سبب واحد فقط. فارتفاع الضغط في الوريد البابي، والتغيرات في تنظيم الصوديوم والماء، واضطرابات الدورة الدموية، وانخفاض بعض البروتينات لدى بعض المرضى، كلها عوامل يمكن أن تساهم في تجمع السوائل.
وقد تكون كمية السوائل بسيطة في البداية ثم تزداد مع تقدم الحالة.
هل انتفاخ البطن يعني دائمًا وجود استسقاء؟
لا. الانتفاخ أكثر شيوعًا بسبب الغازات أو الإمساك أو زيادة الوزن أو اضطرابات
