أعراض ما قبل الذبحة الصدرية.. علامات قد تسبق الإصابة بها
أعراض ما قبل الذبحة الصدرية.. علامات قد تسبق الإصابة بها
الذبحة الصدرية ليست مرضًا منفصلًا بحد ذاته، بل هي ألم أو انزعاج يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين، وغالبًا يكون السبب تضيق الشرايين التاجية. ولا توجد دائمًا مرحلة واضحة يمكن تسميتها "ما قبل الذبحة"، لكن بعض الأشخاص يلاحظون إشارات تحذيرية متكررة قبل حدوث نوبة أشد.
وقد تبدأ الأعراض بصورة خفيفة أثناء المشي أو صعود الدرج أو بذل مجهود ثم تختفي مع الراحة، ولهذا قد يتجاهلها الشخص في البداية.
1- ضغط أو ثقل في منتصف الصدر
قد لا يبدأ الأمر بألم شديد، وإنما بإحساس بالضغط أو العصر أو الثقل خلف عظمة الصدر.
ويظهر هذا الشعور لدى بعض الأشخاص أثناء المجهود أو التوتر، ثم يتحسن بعد التوقف والراحة.
2- ضيق التنفس مع مجهود كان سهلًا سابقًا
إذا أصبح المشي السريع أو صعود الدرج يسبب ضيقًا في التنفس بصورة جديدة، فقد تكون هناك أسباب عديدة، ومن بينها مشكلات القلب.
وقد يظهر ضيق التنفس أحيانًا مع انزعاج الصدر أو بدونه.
3- ألم يمتد إلى الذراع أو الكتف
يمكن أن ينتقل الانزعاج من الصدر إلى أحد الذراعين أو كليهما، أو إلى الكتفين والرقبة والفك أو الظهر.
وقد يشعر الشخص بثقل أو وجع بدل الألم الحاد المعروف.
4- تعب غير معتاد أثناء النشاط
قد تصبح الأنشطة اليومية أكثر إرهاقًا من السابق دون سبب واضح، ويضطر الشخص إلى التوقف والراحة بصورة متكررة.
ويستحق التعب الجديد الانتباه بشكل أكبر عندما يترافق مع ضيق التنفس أو انزعاج الصدر.
5- التعرق والغثيان
قد تترافق مشكلة نقص تدفق الدم إلى القلب مع تعرق مفاجئ أو غثيان أو شعور عام بعدم الارتياح.
وهذه الأعراض ليست خاصة بالذبحة، لكنها تصبح أكثر أهمية عندما تظهر بالتزامن مع ألم أو ضغط في الصدر.
6- تكرار الأعراض في الظروف نفسها
من الأنماط المهمة أن يظهر ضغط الصدر مثلًا بعد مسافة معينة من المشي أو عند صعود الدرج، ثم يختفي بعد الراحة ويعود مرة أخرى عند تكرار المجهود.
هذا النمط قد يتوافق مع الذبحة المستقرة ولا ينبغي اعتباره مجرد إرهاق طبيعي.
هل الذبحة تحدث دائمًا بألم قوي؟
لا. قد تكون الأعراض أخف أو غير نمطية، خصوصًا لدى كبار السن وبعض المصابين بالسكري والنساء.
فقد تكون الشكوى الأساسية ضيق التنفس أو الإرهاق أو الغثيان أو ألم الفك والظهر بدل الألم الواضح في منتصف الصدر.
ما الفرق بين الذبحة المستقرة وغير المستقرة؟
الذبحة المستقرة غالبًا تظهر بنمط متوقع مع المجهود وتتحسن بالراحة. أما إذا أصبح الألم جديدًا، أو أشد من المعتاد، أو بدأ يحدث مع مجهود أقل، أو ظهر أثناء الراحة، فقد يكون الأمر أكثر خطورة.
والذبحة غير المستقرة يمكن أن تكون مقدمة لنوبة قلبية وتحتاج إلى تقييم عاجل.
من الأكثر عرضة لمشكلات الشرايين التاجية؟
يزداد الخطر مع التقدم في العمر وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول والتدخين والسمنة وقلة النشاط البدني والتاريخ العائلي المبكر لأمراض القلب.
وجود أكثر من عامل يجعل ظهور أعراض الصدر أثناء المجهود أكثر أهمية.
هل يمكن معرفة المشكلة من مكان الألم فقط؟
لا. حرقة المعدة ومشكلات العضلات والقفص الصدري والقلق وأمراض الرئة قد تسبب أيضًا ألمًا أو انزعاجًا في الصدر.
ولهذا لا يمكن معرفة سبب ألم الصدر اعتمادًا على مكانه أو وصفه فقط.
متى يصبح الأمر طارئًا؟
إذا ظهر ضغط أو ألم جديد أو شديد في الصدر، خصوصًا إذا استمر عدة دقائق أو عاد بعد اختفائه، أو ترافق مع ضيق التنفس أو التعرق البارد أو الغثيان أو الدوخة أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك أو الظهر، فلا ينبغي الانتظار لمعرفة ما إذا كان سيختفي.
هذه الأعراض قد تشير إلى متلازمة الشريان التاجي الحادة أو نوبة قلبية وتحتاج إلى رعاية طارئة.
الخلاصة
لا توجد مجموعة ثابتة من الأعراض يمكن اعتبارها مرحلة مؤكدة "قبل الذبحة الصدرية"، لكن ضغط الصدر المتكرر مع المجهود، وضيق التنفس، وألم الذراع أو الكتف، والتعب غير المعتاد، والتعرق أو الغثيان قد تكون إشارات مهمة لنقص تدفق الدم إلى عضلة القلب. وتزداد أهمية هذه العلامات عندما تكون جديدة أو تتكرر مع النشاط، بينما يستدعي ألم الصدر الجديد أو الشديد والمستمر التعامل معه كحالة طارئة.
