كيف أعرف أن ألم الظهر بسبب الكلى؟.. إليك الإجابة
قد يستمر الألم المرتبط بالكلى رغم تغيير وضعية الجسم.
أما بعض أنواع ألم الظهر العضلي فقد تتحسن بالراحة أو بوضعية معينة وتزداد مع وضعيات أخرى.
وفي حالة حصوات الحالب الشديدة، قد يصبح المريض متململًا ويغير وضعيته باستمرار لأنه لا يجد وضعية مريحة.
الفرق بين ألم الكلى والديسك
يمكن أن يسبب الانزلاق الغضروفي ألمًا في أسفل الظهر يمتد إلى الأرداف والساق.
وقد يصاحبه تنميل أو وخز أو ضعف في الساق أو القدم نتيجة الضغط على الأعصاب.
وتزداد الأعراض أحيانًا مع الجلوس أو الانحناء أو السعال والعطس.
أما ألم الكلى فلا يسبب عادة نمط عرق النسا الذي يمتد من الظهر إلى الساق على مسار العصب.
هل تلف الكلى يسبب ألمًا في الظهر؟
هذه نقطة مهمة، لأن الاعتقاد بأن أي مشكلة في وظائف الكلى يجب أن تسبب ألمًا غير صحيح.
مرض الكلى المزمن قد يتطور دون ألم واضح، خصوصًا في مراحله المبكرة.
لذلك لا يمكن الاعتماد على ألم الظهر لمعرفة ما إذا كانت وظائف الكلى جيدة أم لا.
وقد يكون الشخص مصابًا بضعف في وظائف الكلى دون أن يشعر بأي ألم في منطقة الكليتين.
ما أمراض الكلى التي قد تسبب الألم؟
من الأسباب المعروفة حصوات الكلى والحالب، والتهاب الكلى، وبعض حالات انسداد المسالك البولية.
كما قد تسبب بعض الأكياس الكبيرة أو مشكلات أخرى في الكلى ألمًا أو ضغطًا في الخاصرة.
لكن ضعف وظائف الكلى المزمن بحد ذاته لا يسبب بالضرورة ألمًا.
هل كثرة التبول مع ألم الظهر تعني مشكلة في الكلى؟
ليس دائمًا.
كثرة التبول قد تحدث بسبب السكري أو تناول كمية كبيرة من السوائل أو الكافيين أو بعض الأدوية أو مشكلات المثانة، ولدى الرجال قد ترتبط بتضخم البروستاتا.
لكن إذا ظهرت كثرة التبول مع الحرقان وألم الخاصرة والحرارة، يصبح احتمال وجود عدوى في المسالك البولية أكثر أهمية.
رغوة البول وألم الظهر
ظهور بعض الفقاعات في البول من وقت إلى آخر قد يكون طبيعيًا، خصوصًا عند التبول بسرعة.
أما الرغوة الكثيفة والمتكررة فقد تظهر أحيانًا عند وجود بروتين في البول، وهو ما يمكن أن يحدث في بعض أمراض الكلى.
لكن البروتين في البول لا يسبب عادة ألمًا في الظهر بحد ذاته، ولذلك قد تكون الرغوة والألم ناتجين عن مشكلتين مختلفتين.
تورم القدمين مع ألم الظهر
يمكن أن يحدث تورم القدمين مع بعض أمراض الكلى بسبب احتباس السوائل أو فقدان البروتين في البول.
لكن اجتماع تورم القدمين مع ألم الظهر لا يعني تلقائيًا وجود فشل كلوي.
فتورم القدمين له أسباب متعددة، منها أمراض القلب والكبد والأوردة وبعض الأدوية.
كيف أتأكد أن الألم من الكلى؟
لا توجد طريقة منزلية مؤكدة.
إذا كانت الأعراض تشير إلى مشكلة في المسالك البولية، فقد يساعد تحليل البول على الكشف عن الدم أو علامات العدوى أو البروتين.
وقد تُستخدم تحاليل الدم، مثل الكرياتينين وحساب معدل الترشيح الكبيبي eGFR، لتقييم وظائف الكلى.
وفي حالة الاشتباه بالحصوات أو الانسداد، قد تكون هناك حاجة إلى السونار أو الأشعة المقطعية بحسب الحالة.
متى يكون ألم الكلى حالة طارئة؟
يحتاج الألم الشديد في الخاصرة إلى اهتمام سريع إذا ترافق مع ارتفاع الحرارة أو القشعريرة أو القيء المستمر أو صعوبة شديدة في التبول أو انخفاض كمية البول بصورة ملحوظة.
كما يحتاج ظهور دم واضح في البول إلى معرفة السبب.
ويصبح وجود حمى مع ألم شديد في الخاصرة مهمًا بصورة خاصة، لأن وجود عدوى مع انسداد في المسالك البولية قد يحتاج إلى تدخل عاجل.
علامات تشير أكثر إلى أن الألم عضلي
إذا بدأ الألم بعد حمل شيء ثقيل أو تمرين أو جلوس طويل بوضعية سيئة، وكان يزداد عند تحريك الظهر أو الالتفاف، فقد يكون السبب عضليًا بدرجة أكبر.
وقد يصاحب ذلك تيبس في عضلات الظهر أو حساسية عند لمسها.
وغالبًا يتحسن الشد العضلي تدريجيًا خلال الأيام مع الحركة المناسبة وتجنب النشاط الذي يزيد الألم.
لا تعتمد على مكان الألم وحده
من السهل الخلط بين ألم الكلى وألم الظهر، خصوصًا عندما يكون الألم في الجانبين.
لذلك تكون الأعراض المصاحبة مهمة: تغيرات البول والحرارة والقشعريرة والغثيان والألم الممتد نحو المنطقة الأربية قد تشير أكثر إلى مشكلة في الكلى أو المسالك البولية.
بينما ارتباط الألم بالحركة والوضعية ووجود تيبس عضلي أو امتداده على مسار العصب إلى الساق يرجح أسباب الظهر والعضلات.
الخلاصة
يمكن الاشتباه بأن ألم الظهر مرتبط بالكلى عندما يكون عميقًا في الخاصرة أو جانب الظهر أسفل الأضلاع، خاصة إذا ترافق مع حرقان أو تغير في البول أو دم فيه أو غثيان أو ارتفاع الحرارة والقشعريرة.
أما الألم الموجود في أسفل الظهر والذي يزداد مع الانحناء والالتفاف والجلوس أو الحركة، فقد يكون مصدره العضلات أو العمود الفقري بدرجة أكبر.
والأهم أن ضعف وظائف الكلى قد يحدث دون أي ألم، لذلك لا يمكن استخدام ألم الظهر كاختبار لصحة الكلى، وتبقى تحاليل البول والكرياتينين وeGFR والفحوص المناسبة هي الطريقة الأدق عند وجود اشتباه.
