حسام موافي يحذر: مرض يصيب الغدة الدرقية يسبب صعوبة الكلام
لدى بعض الأشخاص.
وقد يجد الشخص صعوبة أكبر في أداء مجهود كان يقوم به بسهولة.
وفي الحالات الشديدة قد تصبح الحركة أكثر بطئًا.
ما أشهر أسباب قصور الغدة الدرقية؟
يعد التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو من أشهر أسباب قصور الغدة الدرقية.
وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجة الغدة تدريجيًا، مما قد يقلل قدرتها على إنتاج الهرمونات.
كما قد يحدث القصور بعد استئصال الغدة أو علاجها باليود المشع، أو نتيجة بعض الأدوية، إضافة إلى أسباب أخرى أقل شيوعًا.
ما هو مرض هاشيموتو؟
هاشيموتو مرض مناعي ذاتي مزمن، وقد يتطور ببطء على مدى سنوات.
وفي المراحل الأولى قد لا يشعر الشخص بأعراض واضحة، لكن مع تراجع وظيفة الغدة يمكن أن تظهر علامات قصورها.
ولا يعني وجود هاشيموتو أن المريض سيصاب فورًا بكل الأعراض، إذ تختلف شدة المرض ومساره بين الأشخاص.
هل تضخم الغدة يسبب صعوبة الكلام؟
تضخم الغدة الدرقية لا يؤدي عادة إلى صعوبة الكلام مباشرة، لكنه إذا أصبح كبيرًا جدًا فقد يسبب إحساسًا بالضغط في الرقبة.
وفي بعض الحالات يمكن أن تظهر صعوبة في البلع أو التنفس أو تغير في الصوت.
أما ظهور كتلة جديدة أو تضخم سريع في الرقبة أو بحة مستمرة في الصوت فيستحق معرفة السبب.
هل العقد الدرقية تغير الصوت؟
معظم عقد الغدة الدرقية لا تسبب أعراضًا ولا تؤثر في الصوت.
لكن العقد الكبيرة قد تسبب ضغطًا على الأنسجة المحيطة، وفي حالات معينة يمكن أن يظهر تغير في الصوت.
ولا يعني وجود عقدة درقية أنها سرطانية، فمعظم العقد الدرقية حميدة.
كيف تعرف أن المشكلة من الغدة؟
لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها.
ومن أهم الفحوص المستخدمة لتقييم وظيفة الغدة الدرقية تحليل TSH، وغالبًا يُستخدم معه Free T4 حسب الحالة.
وقد تُطلب فحوص إضافية للأجسام المضادة عند الاشتباه في مرض هاشيموتو، بينما قد يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية إذا كان هناك تضخم أو عقد في الغدة.
هل يعود الصوت إلى طبيعته بعد العلاج؟
إذا كان تغير الصوت مرتبطًا بالفعل بقصور الغدة، فقد يتحسن تدريجيًا مع علاج القصور وعودة مستويات الهرمونات إلى النطاق المناسب.
لكن التحسن قد يحتاج إلى وقت، ولا ينبغي افتراض أن كل بحة ستختفي بعلاج الغدة، لأن الشخص قد يكون لديه سبب آخر يؤثر في الحنجرة أو الأحبال الصوتية.
كيف يُعالج قصور الغدة الدرقية؟
يعتمد العلاج المعتاد على تعويض الهرمون الذي لا تنتجه الغدة بكمية كافية، وغالبًا باستخدام ليفوثيروكسين.
وتحدد الجرعة بناءً على عدة عوامل، ثم تُتابع مستويات هرمونات الغدة للتأكد من أن الجرعة مناسبة.
ولا ينبغي زيادة الجرعة بهدف خسارة الوزن أو الحصول على نشاط أكبر، لأن زيادة هرمونات الغدة عن الحاجة قد تسبب خفقان القلب واضطرابات أخرى.
هل الطعام يعالج خمول الغدة؟
لا توجد أطعمة أو أعشاب تستطيع استبدال هرمون الغدة عند وجود قصور حقيقي يحتاج إلى العلاج.
ويحتاج الجسم إلى اليود لإنتاج هرمونات الغدة، لكن تناول كميات زائدة من اليود ليس علاجًا لخمول الغدة، بل قد يؤدي الإفراط فيه إلى اضطرابات درقية لدى بعض الأشخاص.
لذلك لا ينبغي استخدام مكملات اليود بصورة عشوائية.
متى تكون صعوبة الكلام حالة طارئة؟
هذه النقطة مهمة جدًا، لأن صعوبة الكلام ليست دائمًا بسبب الغدة الدرقية.
إذا ظهرت صعوبة الكلام بصورة مفاجئة، خصوصًا مع اعوجاج الوجه أو ضعف وتنميل في ذراع أو ساق أو اضطراب الرؤية أو التوازن، فقد تكون علامة على سكتة دماغية.
وفي هذه الحالة لا ينبغي انتظار تحسن الكلام أو ربطه بالغدة، بل يحتاج الشخص إلى رعاية طارئة فورًا.
متى تستدعي بحة الصوت الانتباه؟
البحة الناتجة عن نزلة برد غالبًا تتحسن مع الوقت، لكن استمرار تغير الصوت لأسابيع، خصوصًا دون سبب واضح، يحتاج إلى معرفة السبب.
ويزداد الاهتمام إذا ترافق تغير الصوت مع كتلة في الرقبة أو صعوبة البلع أو التنفس أو فقدان وزن غير مبرر.
الخلاصة
يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية، ومن أسبابه الشائعة مرض هاشيموتو المناعي، إلى تغير الصوت وبحته، وقد يسبب بطء الكلام في الحالات الأكثر وضوحًا. وقد ترافقه علامات أخرى مثل التعب والخمول والشعور بالبرد والإمساك وجفاف الجلد وزيادة الوزن وتساقط الشعر.
ويتم التأكد من وظيفة الغدة بصورة أساسية من خلال فحوص مثل TSH وFree T4، وليس من الأعراض وحدها. أما صعوبة الكلام التي تبدأ بصورة مفاجئة، خاصة إذا صاحبها ضعف في أحد جانبي الجسم أو اعوجاج الوجه، فلا ينبغي نسبها إلى الغدة الدرقية لأنها قد تكون علامة على سكتة دماغية وتحتاج إلى تدخل عاجل.
